從諸葛亮之死說“積勞成疾”
導讀：積勞成疾的早期表現就是慢性疲勞，有體力疲勞，如長時間體力活動之后產生疲勞；有精神疲勞，如長時間會議后出現疲勞...
諸葛亮是《三國演義》中性格鮮明、影響深遠的一個藝術形象，也是我國歷史上著名的政治家、軍事家。諸葛亮26歲出山，幫助劉備聯孫抗曹，建立了蜀漢政權，謀事28年，于54歲病亡。
諸葛亮之死
諸葛亮中年病故，是由于他“積勞成疾”造成的?！度龂萘x》中多次埋下諸葛亮“積勞成疾”的伏筆。如“諸葛丞相事無大小，皆親自從公決斷”。在《前出師表》中，諸葛亮自言“愚以為營中之事，事無大小，悉以咨中”，在《后出師表》中自述“還受命之日，寢不安席，食不甘味”。
第99回，在三出祁山伐魏時，因聞張苞身死，諸葛亮“放聲大哭，口中吐血，昏絕于地……自此臥床不起?！钡?03回，司馬懿對諸葛亮的“積勞成疾”癥了如指掌，說：“孔明食少事煩，其能久乎？”諸葛亮聽蜀使匯報后，嘆說：“彼深知我也！”自此孔明自覺神思不寧。不久，因聽到吳兵攻魏無功而退，諸葛亮不覺昏倒于地，眾將急救，半晌方蘇，嘆曰：“吾心昏亂，舊病復發，恐不能生矣！”次日，扶病理事，吐血不止。第104回中，聽報魏兵至矣，諸葛亮吐血數口，臥倒床上，最后強支病體，令左右扶上小車，出寨遍視各營，自覺秋風吹面，徹骨生寒，回到帳中，病轉沉重，不省人事，終年54歲。
小說中諸葛亮是大量吐血而亡。筆者推測其吐血原因，以潰瘍?。ò☉ば詽m）或胃癌或肝硬化食道靜脈曲張引起的出血可能性較大。
諸葛亮說自己“舊病復發”，是指什么舊??？筆者推測當指5年前，在三出祁山時，張苞連人帶馬跌入山澗，跌破了頭，送回成都幾天后就死了?？酌髀動崱胺怕暣罂?，口中吐血，昏絕于地，眾人救醒?？酌髯源说貌∨P床不起”，后回成都養病。
主簿楊颙說：“今丞相親理細事，汗流終日，豈不勞乎？”孔明泣道：“我非不知。但受先帝托孤之重，唯恐他人不似我盡心也！”諸葛亮是出于對封建統治者的“忠”，而奮不惜命、積勞成疾的，以至“鞠躬盡瘁，死而后已”。
積勞成疾的中醫分析
《黃帝內經》記載：“久視傷血，久立傷骨，久行傷筋，久坐傷肌，勞則氣耗?！睙o論腦力勞動，還是體力勞動，工作量過度都會引起疲勞。長期疲勞過度，人體的自主神經、心血管、內分泌等系統都會引起一系列緊張狀態反應，使身體抵抗力下降，適應能力減退，各種疾病乘虛而入，造成“積勞成疾”。
積勞成疾引起常見的疾病有冠心病、胃十二指腸潰瘍病、潰瘍性結腸炎、糖尿病、腫瘤、類風濕關節炎等。引起積勞成疾的原因有工作量過重，強度過大，時間過長，超過身體所能承擔的負荷能力；精神負擔太重，高度思慮，心情抑郁，引起神經功能紊亂，使各種生理功能失調；病后過早工作，又工作繁重，使身體得不到恢復；不注意節欲保精?！饵S帝內經》指出：“不知持滿，不時御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也?！敝T葛亮既有心理壓力，又操勞過度，因此積勞成疾。
從諸葛亮出山到五丈原病逝，一共是27個春秋，中間經過了無數次艱難險阻，數以百計的大小戰爭，他付出了極大的智慧和心血，可以說是“嘔心瀝血”，嚴重損害了身體。積勞成疾是需要一段“積勞”時間的，諸葛亮從輔后主劉禪到病死，“積勞”起碼也有11年的時間。
現代社會的慢性疲勞
現代社會積勞成疾的現象十分常見。積勞成疾的早期表現就是慢性疲勞，有體力疲勞，如長時間體力活動之后產生疲勞；有精神疲勞，如長時間會議后出現疲勞；也有病態疲勞，如患病初愈時出現的疲勞。另有一情況是找不出任何明確原因，卻有數天也恢復不過來的疲勞感，這種現象叫“慢性疲勞綜合征”。如果讓這種慢性疲勞發展下去，就必將導致“積勞成疾”。慢性疲勞綜合征的原因是長期精神緊張、壓力過大，憂郁、沮喪、焦慮、壓抑、憤懣，而又得不到休息和放松。
這些緊張情緒和精神壓力，會使人的交感神經興奮，使其末梢釋放大量去甲腎上腺素，同時腎上腺髓質也大量分泌腎上腺素。這不僅導致血壓升高，同時又可增加血液中的脂質濃度。如果這些游離的脂質不被肌肉活動消耗掉，就會沉積在動脈血管內膜，導致動脈粥樣硬化。如果繼續精神緊張，又會使血中兒茶酚胺含量過高，同時使血小板聚集而阻塞小動脈，容易發生心肌梗死或腦梗死。如果素有心臟病，緊張情緒又可導致心律失常，如期外收縮、陣發性心動過速、心房顫動，甚至發生心室顫動而猝死?？梢?，緊張、疲勞是“百病”之源。
預防積勞成疾，對任重而道遠的中年人來說，尤為重要。因為中年人比青年人更容易疲勞，疲勞的恢復又較為緩慢，更容易積勞成疾。我國唐代著名醫學家孫思邈也認為：“養性之道，常欲小勞，但莫大疲，及強所不能堪耳?！币虼?，中年人在工作、生活中必須注意起居有節，勞逸結合，飲食適度，心情舒暢，慎防積勞成疾。 （嚴忠浩）
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